EXTEND IA TNK

ATEROSCLEROSE

ESTUDO EXTEND IA: publicado em março de 2015 comparou terapia endovascular, trombectomia endovascular precoce com o uso de stent retriever Solitaire FR ( restauração de fluxo) após a alteplase X alteplase isoladamente.

  • Desfechos primários : redução do volume de lesão em 24 hs, melhora neurológica
  • Desfechos secundários escore de Rankin,morte,hemorragia intracraniana sintomática

Conclusão
Em pacientes com AVC isquêmico com oclusão de cerebral anterior e tecido viável nas imagens de perfusão, a técnica combinada melhora apenas reperfusão, recuperação neurológica e capacidade funcional


EM ABRIL DE 2018 foi publicado EXTEND IA TNK
Comparando alteplase X tecneteplase antes de trombectomia para acidente vascular cerebral isquêmico ( neste estudo o uso de anticoagulantes com RNI 1,6 foi uma contraindicação)


Conclusão
Tecneteplase antes da trombectomia foi associada com maior incidência de reperfusão e melhor desfecho funcional que a alteplase.

Ambos tiveram como critérios de exclusão, dentre outros, o uso de anticoagulantes orais com RNI >1,6 e HAS mal controlada ( PAS >185 e PAD =>110 mmhg)

www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1716405

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